درآمد ناعادلانه پرستاران دربیمارستانها چگونه توزیع می شود

#ایران #تهران ‍#پرستاران #بیمارستان 

درآمد ناعادلانه پرستاران دربیمارستانها

 چگونه توزیع می شود

اختصاص 65درصد از درآمدهاي حاصل از درمان به پزشکان و تقسيم فقط 20درصد از اين درآمدها در بين همه کارکنان بيمارستان اعم از پرستار و کادر اداري سبب بروز شکاف عميق در پرداخت کارانه پزشکان با پرستاران شده است. از اواخر دهه 70 و به بهانه ماندگاري پزشکان، طرح کارانه مطرح شد. در اين طرح پزشکان عضو هيئت علمي دانشگاه ها به صورت مستقيم 65درصد از حق العمل يا هزينه‌هاي پرداخت شده توسط بيمار يا بيمه را دريافت مي‌کنند. از 35درصد باقي مانده نيز 5درصد به حساب دانشگاه واريز مي‌شود که بازهم پزشکان عضو هيئت علمي از آن سهم مي‌برند. در اين طرح ?? درصد به بيمارستان مي‌رسد و 20درصد باقي مانده هم بايد بين تمامي پرسنل توزيع شود. با اين شيوه پرداخت اختلاف کارانه دريافتي پزشک و پرستار تا صد برابر هم رسيده است. به طوري که اگر در بيمارستاني يک پزشک عضو هيئت علمي ماهانه 20ميليون تومان کارانه بگيرد در همان بيمارستان پرستار 200هزار تومان دريافتي کارانه دارد.اين درحالي است که مسئولان وزارت بهداشت قول توجه به پرستاران در طرح تحول نظام سلامت را دادند اما هيچ گاه به وعده خود عمل نکردند بلکه با افزايش 2.5برابري تعرفه‌هاي پزشکي به دليل غلط بودن اساس محاسبه کارانه، رقم کارانه پزشک از 20 به 50ميليون تومان در ماه رسيد و بر همين اساس کارانه پرستار با افزايشي که يافت به 500هزار تومان در ماه رسيد.يعني اگر پيش از اين اختلاف دريافتي 19ميليون و 800هزار تومان بود حالا اختلاف به 49ميليون و 500هزار تومان رسيده است. «شريفي مقدم» لزوم پايبندي وزارت بهداشت به سياست‌هاي کلي سلامت ،ابلاغي از سوي رهبري را که در آن بر اصلاح نظام پرداخت مبتني بر کيفيت عملکرد، افزايش کارايي، ايجاد درآمد عادلانه و ترغيب انگيزه هاي مثبت ارائه کنندگان خدمات و توجه خاص به فعاليت هاي ارتقاي سلامت و پيشگيري در مناطق محروم تاکيد شده است خواستار شد و گفت: چنين تبعيضي در هيچ يک ازکشورها ديده نمي‌شود ،به نحوي که اختلاف دريافتي پزشک و پرستار در آمريکا 2.8برابر،در انگلستان 2.4برابر و در ترکيه 2.4برابر است اما در ايران بيش از ده‌ها برابر! دبير کل خانه پرستار تنها راه برون رفت از اين مشکل را اجراي قانون تعرفه گذاري خدمات پرستاري دانست که هشت سال از تصويب آن مي‌گذرد و هيچ وزير بهداشتي براي اجراي آن رغبت نشان نمي‌دهد.قانوني که اگر اجرا شود بيش از 500خدمت پرستاري تعرفه مند مي‌شوند.

تعداد محدودي از پزشکان کارانه‌هاي چند ده ميليوني مي‌گيرند

يکي از پزشکان مسئول در بيمارستان خميني تهران تفاوت در پرداخت کارانه را تنها شامل پرستاران نمي‌داند ،بلکه معتقد است کارانه‌هاي چند ده ميليوني در ماه به جيب تعداد محدودي پزشک عضو هيئت علمي مي‌رود و رزيدنت‌ها و ساير پزشکان سهمي از اين مبالغ سنگين ندارند.وي درباره سهم 65درصدي پزشکان از محل درآمد‌ها هم مي‌گويد: اين گونه نيست که تمام پزشکان حتي اعضاي هيئت علمي درآمد 65درصدي را به خود اختصاص دهند بلکه ميزان دريافتي آن‌ها به شرايط کاري پزشک و پاره وقت يا تمام وقت بودن او بستگي دارد.پزشکان تمام وقت 2kدريافت مي‌کنند و نيمه وقت‌ها يعني کساني که مطب دارند و در بيمارستان‌هاي خصوصي نيز فعال اند 1kدريافت مي‌کنند.يعني اين که پزشک تمام وقت تا 65درصد و پزشک نيمه وقت تا 40درصد را دريافت مي‌کند.اما آن چه بايد مد نظر قرار گيرد اين است که در اين نمونه خاص بايد ميانگين دريافتي هر گروه را باهم مقايسه کرد نه کمترين دريافتي از يک گروه را با بيشترين دريافتي از گروه ديگر